報告：大田区との合同災害訓練を実施しました と 「お金のお話」について
先日 11 月 30 日（土曜日）に大田区との合同災害訓練を実施しました。 DMAT 隊員の脳神経外科・加藤部長と 4 階西病棟・末永師長の差配で医師、看護師、薬剤師、技師、事務職など当院職員約 80 名と、大田区職員、大田区医師会の医師、地域の自治体ボランティアの方々約 50 名程度に参加いただき、千葉で震度６強の地震が発生したという災害を仮定しての訓練でした。当院の大田区の 6 万人の住民がいる大森、糀谷、羽田地区の周辺の救援から孤立しうる地域にあり、この地域の中心拠点として災害対応にあたるよう位置付けられています。 訓練開始後、病院院内から続々と報告される施設の被災状況は、断水、ガス停止、停電しており、通常電話回線もストップしており、病院機能はある程度保たれるが、通常診療は実施できないので、災害救急患者だけを受け入れられるというモード C の発令をしました。病院の患者の現状、院内患者の怪我、職員の怪我の状況の把握、さらに震度５強以上では全職員は病院に集合するという原則のもと、職員・その家族の安否も含めた職員登院状況の把握、その来院した医療人材の適所への差配を実施します。救急来院患者はボランティアの住民の方に、模擬患者（ SP ）をしていただき、病院前に設置した救護所でトリアージを実施、緑・黄・赤・黒ゾーンに患者を仕分け、途中で黄色から赤に変わる患者なども想定、患者の診断に基づいて、入院・手術・治療などの方法を検討しました。当院は ICU は６床、オペ室は急患対応は 3 件同時手術可能、 4 階西病棟は救急患者を 20 名まで収容できるので、そのキャパシティーに応じた急患受け入れ、開頭手術や骨折治療、消化器疾患の治療を実施するというシナリオで進めました。さらに近隣の医療機関からも緊急転院を受け入れるとい設定で、当日同時に災害訓練をしていた渡辺病院からの脳神経外科の意識のない患者などの転送を受け入れるというシミュレーションも行いました。かなり病院機能に負荷のかかる状況を模擬した設定でしたので、その間に様々な事象で「ここはどうするべきなのか？」などという案件が浮上してきました。全体での情報周知をどうすべきか、職員家族の被災や地域・日本の被災状況からの当院のできる対応とか、医師が足りない時には近隣の開業されている 医...