東京労災病院「ろうさいの森」ブログ版　院長室から

  余生とはいつからをいう蝉時雨 森田明夫   先日 NHK ラジオ深夜便で、薮光生さんという全国和菓子協会の専務理事の方を交えての「わたし終 ( じま ) いの極意（和菓子で心の栄養を）」と題した番組があった。私は元々甘いものをそんなに食べないので、「和菓子か〜〜〜」という気持ちで半分寝ながら（朝４時台の番組なので）聞いていたのだが、内容がすごくてどんどん目が覚めてきてしまった。もしこの話をもう一度聞けるのであれば聞きたいくらいである。 薮さんは元々建築業界にいたが、会社が潰れてしまって、ゆっくりしようかと思っていたところ彼が以前書いた業界再建の文章が、和菓子協会の虎屋の社長さんたちの目に止まって、和菓子業界の再建を望まれ請われて今の役職についたとのことである。全く違う領域の再建を願われるのだからものすごく勉強したと思うが、本当に凄まじい行動力である。和菓子の原料である豆や砂糖のことの知識を突き詰め、毎日毎日餡を作って家族で食べたそうである。 薮さんの和菓子関係の書籍には豆や砂糖と日本、世界の食文化に関する知識も豊富に書かれている。豆が好きな人にはたまらない。   さて番組の内容であるが、非常にうとうとと聞いていたので断片的なのはご容赦いただきたい。 まず年齢が 80 歳越えであるが、声の張りと話の内容がすごい。日々努力しているんだろうな、、という感じだ。 建築業界から和菓子の業界のトップの上り詰めるのに、何が大切だったかというと、「いつも興味を失わないこと」と「なぜを繰り返すこと」だそうである。なぜそうする、なぜそこでこうする、、、と質問攻めにする。和菓子の専門家の説明でも彼は質問攻めにするので、「薮さんの質問は後にして」　とよく言われたそうである。 私ども業界の手術に関しても、今までは「見て盗め」と言われていたが、何故そうするのか？を質問することが、技の知識化の重要とされる。先日聞いた学会発表で神戸大学の先生が専攻 医の先生に全ての 手術で３つの質問を考えておくようにしていて、手術後にそのことを復習しているそうである。 AAR( アフター アクション レビュー ) という目標を達成するための改善法だそうである。何故をもつことが脳神経外科の手術を学ぶ上での重要だという...

      自分を作るための“ 3**” という時間                                               　　　　　　　　　　　　　　　東京労災病院　森田明夫     今回の文章は、脳神経ジャーナルという脳外科雑誌の「温故創新」というコラムに寄稿したものを改変したものです。            近年の AI の発展は目覚ましいものがあります。特に 2022 年初頭からの生成 AI Chat GPT の公開以来　「これはどうなってしまうの？」という勢いです。たとえば頭蓋底外科の訓練はどうすれば良いか？などという質問（ プロンプト という）を投げかけると、ほぼ即座にごく真っ当な、どこかの学会の重鎮が述べるような項目がかなりたくさん提案されます。当初は日本語版は誤りが多く英語版の方が真っ当な答えを出してくれる状況でしたが、そろそろ言語差は無くなってきたようです。学位論文提出で AI 使われたらばどうする？選挙で候補者と全く同じ声・アクセントで偽情報が作れてしまう。漫画やものすごくあり得ない「冬の雪の京都に桜が舞う」なんていう紛れもない写真のような画像も瞬時に作れてしまいます。 ADOBEのFireflyというソフトで作った　桜の咲くスイスの街、雪の京都に桜が咲く絵2種（富士山まで！）         このような進歩に我々はどう対処すれば良いのでしょうか？人間の脳と AI の違いは何か？などとつらつら考えます。最近思うのは人間には“ 3...

  熊本にて：養生と漢方と。 森田明夫 先日熊本の脳神経外科医で漢方医学が好きな先生方にお誘いを受けて熊本脳神経漢方研究会という会にお招きいただいた。私が成り行きで（？）脳神経漢方医学会の常任理事とかいう役割を担っているからだと思うが、実際には私は漢方にそれほど詳しくはない。むしろ料理好きで野菜、カレー、韓国料理、沖縄料理などとも関連して健康に関連する食材、薬膳に興味があるので、それが生薬と繋がって、色々と勉強している最中である。また韓流ドラマが大好きなので、特に歴史物には多くの煎じ薬が出てくるので、とても興味を持っていたわけである。そんな素人が１時間も講演するのだから、決まって内容は、自分がどんな漢方を飲んでいて、患者さんで良く効いた方の例、果てはどんな失敗をしたかなどを中心にお話しした。特に昨年は高齢者健康医学センターの立ち上げに関わって、いかに健康に生きるかを考えていた年でもあるので、それに基づいた Blue Zone のお話しや、養生の話も織り交ぜた。 養生；といえば日本史を学んだ人であれば養生訓（貝原益軒）という名前に聞き覚えがある方もいるかと思う。貝原益軒は本草学（薬草学）に秀でた黒田藩の侍で、藩 医として 勤めていたらしい。その本を現代風に解釈した本もいくつか出ているので参照されると良い ( 齋藤 孝 さん とか 堺 寛 さんと か ) 。特に心は楽しみ、苦しめないことが重要と説いている。下記のような文があるそうです：「ひとは心を楽しませて苦しめないことがもっともよい。が、身体は大いに動かし労働することがよく、休養しすぎてはいけない。（ 堺 さんの ページ から）」また 2 週ほど前に NHK のラジオまい朝の健康ライフで「 ” 養生 ” ですこやかに（伊藤和憲さん講師）」とう番組の放送がされていて。 NHK の ホームページで 録音 を聴くこともできるので参照されると良い (2024 年 5/20~ まで ) 。養生とは「心と身体を保ち命をまっとうすること」。そのためには 1) 季節に即した暮らし、 2) 安定した精神の保ち方、 3) 食事の仕方、 4) 身体の鍛錬、 5) 病気の予防・未病という考えが大切だとされています。特に気持ちのストレスのかかりかたを見るには顔の前で前腕を拝むようにして肘...

  お詫び。 雑談： 春の散歩：ハルジオン ( 春紫苑 ) とヒメジョオン ( 姫女菀 )                                     東京労災病院　森田明夫   先日来報道されています通り当院職員整形外科副部長が収賄容疑で逮捕されるという事象が発生してしまいました。患者様、ご家族、近隣の医療機関、関連の方々には大変なご心配とご迷惑をおかけし大変申し訳ありません。当院では本件を厳粛に受け止め、警視庁の捜査に全面的に協力するとともに、このようなことが二度と起こらないように、院内のコンプライアンスを徹底的に強化してまいります。また診療については、救急対応、連携医療、外来、入院治療、手術治療など含め粛々と滞りなく遂行できる体制を整えておりますので、安心してご紹介また受療していただければ幸いでございます。 本当にご心配、ご不安をおかけし申し訳ございません。   さて　今日の話題は、今朝のラジオの内容です。 Yuming の歌に ハルジョオン ・ ヒメジョオン という 歌 があるのをご存知かと思いますが、皆様ハルジオン（正式には漢字で春紫苑）とヒメジョオン（漢字は姫女菀です）の違いをご存知だったでしょうか？今朝のマイあさで千葉県立中央博物館の尾崎先生が２種の違いを説明してくれました。我々が普段よく街中で見かけるのはハルジオンらしいです。これらの名前を聞いて、皆さんは雑草っ !!! （昔よく貧乏草とも呼ばれていたそうです）と思うのではないかと思いますが、元々はどちらも観賞用に輸入されたキク科の品種だったそうです。よく見ると可愛い花です。どちらもひまわりと同じで真ん中の黄色いところは筒状花という筒状の花の集合で、周囲の花弁と思えるものが 舌 状花というもので 1 枚の花びらごとに雄蕊雌蕊があって、それぞれ種を作るので、...